Varicocele: entenda mais
A varicocele, também conhecida como varizes testiculares, é a dilatação das veias do plexo pampiniforme do testículo.
Essa dilatação promove a alteração na drenagem de sangue, gerando disfunção progressiva das células testiculares que produzem testosterona e espermatozóides.
Assim, caso não receba o devido tratamento, é uma disfunção que pode causar infertilidade.
Quais as causas deste problema? Existem fatores de risco?
Este é um problema que acomete, principalmente, do lado esquerdo (80-90% dos casos) devido a fatores anatômicos que elevam a pressão na veia gonadal (veia testicular), por exemplo:
- Ângulo de inserção da veia testicular na veia renal esquerda;
- Ausência ou defeito nas válvulas anti-refluxo na junção da veia testicular e veia renal;
- Aumento da pressão da veia renal pela compressão entre a artéria mesentérica superior e aorta.
Quais os principais sintomas da varicocele?
A varicocele pode ser assintomática. No entanto, pode causar dor ou desconforto, além de poder comprometer a estética da região.
Além disso, esta é uma causa bem conhecida de diminuição da função testicular e infertilidade.
Como é o diagnóstico?
Fazemos o diagnóstico da varicocele com exame físico no consultório e pode ser preciso realizar um ultrassom doppler através do qual identificamos as veias dilatadas na bolsa escrotal.
Geralmente, o paciente procura o urologista quando já apresenta problemas de infertilidade e, assim, precisamos investigar o caso a fundo.
Como é o tratamento para a varicocele?
Nem todos os pacientes que possuem varicocele precisam de tratamento. Inclusive, aproximadamente 15-20% dos homens férteis têm esta alteração.
Assim, em muitos casos, o uso de suspensório escrotal e alguns medicamentos por via oral ajudam a melhorar os sintomas.
Entretanto, quando a varicocele evolui, o tratamento cirúrgico é fundamental e, para se ter uma ideia, 40% dos homens inférteis têm esse diagnóstico.
Então, a cirurgia consiste na realização da ligadura dos vasos e indicamos nas seguintes situações:
- Infertilidade;
- Parâmetros seminais alterados no espermograma;
- Varicocele clínica (palpável durante o exame físico);
- Desejo futuro de fertilidade;
- Dor testicular relacionada à doença;
- Adolescentes com falência testicular progressiva (onde há diferença progressiva de tamanho entre os testículos).
O que pode ocorrer se o paciente não buscar ajuda médica?
Os pacientes com casos de indicação de cirurgia, se não receberem o devido tratamento, podem ter a função testicular prejudicada.
Então, nessas situações, a infertilidade e deficiência na produção de testosterona costumam ser os seus principais sintomas.
É fundamental estar atento e procurar o urologista ao sentir incômodo na região.
Isso porque, um diagnóstico bem elaborado seguido de tratamento adequado podem fazer toda a diferença!
Dr. Antônio Rocha Jr.
Urologia e Cirurgia Geral - CRMPI 6227 | RQE 4222
- Formado em medicina pela Universidade Federal do Piauí (UFPI);
- Residência médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Heliópolis (São Paulo);
- Residência médica em Urologia pelo Hospital Estadual Vila Alpina (São Paulo).
Dr. Antônio Rocha Jr. atende em seu consultório em Teresina onde consegue dar completa atenção às particularidades de cada indivíduo.
Assim, se empenha para chegar em um diagnóstico preciso e indicar o tratamento mais adequado para cada paciente.
